荒尾市議会 2022-12-14 2022-12-14 令和４年第６回定例会（２日目） 本文
続きまして、妊娠や出産、子供の発育状況などを記録します母子健康手帳、母子手帳の内容が来年度改訂される予定だそうです。これまでも約１０年ごとに社会情勢の変化などを踏まえ、改訂が行われてきておりまして、今回も様々な見直しが行われるようです。多言語であったり、低体重児などの多様性にも配慮したり、産後ケアの記録欄なども追加されるようです。
続きまして、妊娠や出産、子供の発育状況などを記録します母子健康手帳、母子手帳の内容が来年度改訂される予定だそうです。これまでも約１０年ごとに社会情勢の変化などを踏まえ、改訂が行われてきておりまして、今回も様々な見直しが行われるようです。多言語であったり、低体重児などの多様性にも配慮したり、産後ケアの記録欄なども追加されるようです。
また、出生後１カ月を目安に、保健師等による乳児・産婦訪問や乳児家庭全戸訪問事業を行い、乳児の発育状況や産婦の心身の状態、育児の様子等を把握し、必要な指導やアドバイスを実施しております。 その後も、子供の月齢や年齢に応じて、乳幼児健康診査や支援の必要な家庭への訪問事業、育児相談等の母子保健事業を実施し、子供と保護者への支援を継続的に行っているところです。
このほかに健診所見といたしまして、発育状況ですとか、精神の発達状況、運動機能等を国のほうで標準的な電子的記録様式の項目一覧というものがございますので、それに従った情報を提供するということになります。現在、熊本市の個別のシステムのほうにそういった情報が入っておりますので、今回の改修を経まして、それをいわゆる中間サーバーと言われる共通の場所に置きまして、それに基づいて各自治体からも照会ができると。
このほかに健診所見といたしまして、発育状況ですとか、精神の発達状況、運動機能等を国のほうで標準的な電子的記録様式の項目一覧というものがございますので、それに従った情報を提供するということになります。現在、熊本市の個別のシステムのほうにそういった情報が入っておりますので、今回の改修を経まして、それをいわゆる中間サーバーと言われる共通の場所に置きまして、それに基づいて各自治体からも照会ができると。
国としては、個々の児童生徒の年齢、性別、身長、体重、発育状況、疾病、アレルギーの状況などといった健康状態、部活動や家庭での生活状況などの生活活動、地域の食文化や生活環境等、地域の実情といった個人ごとに異なるさまざまな状況を考慮し、例えば、家庭でカルシウム摂取が不足している地域においては積極的にカルシウムを含む食品の使用に配慮するなど、学年や学級といった集団への対応を想定したものと理解しております。
さらに、心身の発育状況を検査する乳幼児健康診査や、感染症を予防する定期予防接種、育児相談等の母子保健事業を実施いたしております。 そのほかにも、虐待を受けている児童を初めとする要保護児童を早期に発見し、適切な支援を行うため、八代市要保護児童対策地域協議会を設置し、児童虐待防止等の強化に努めているところでございます。
また、若い御夫婦の経済的な負担を軽減するとともに、妊婦の健康管理の充実を図るための妊婦健康診査の健診回数を５回から１４回にふやすとともに、初めてお父さん、お母さんになる方々を対象とした両親学級や子育ての孤立化を防ぎ、不安解消に努める乳児家庭全戸訪問、そして、心身の発育状況を検査する乳幼児健康診査、育児相談等の母子保健事業を実施いたしております。
保健，医療，福祉の各分野に詳しい人を集めた連絡会議も設置しており，極低出生体重児の発育状況などのデータを収集して分析，出生抑制に役立てるとしています。専用の手帳はリトルエンジェル手帳といい，新生児集中治療室ＮＩＣＵのある熊本市民病院，熊大附属病院，福田病院の小児科医や看護師，臨床心理士らが作成した手帳であります。このリトルエンジェル手帳を，熊本市は平成１８年１１月２０日より交付をしております。
まず、妊娠してから安心して子供を産み育てることができるよう、初めてお父さん、お母さんになる方々を対象とした両親学級や保健師等による乳児の家庭全戸訪問、そして、心身の発育状況を検査する乳幼児健康診査、育児相談、健康教育等の母子保健事業を実施いたしております。 また、平成２１年度からは、妊婦健康診査の健診回数を５回から１４回にふやして実施いたしております。
今回の予算につきましては、第１子の新生児産婦を中心に、同じような不安解消等の意味を含め訪問を行っていき、また、第２子以降につきましても、母乳トラブルや新生児の発育状況等の相談も含め、希望者には同様のサービスをしたいというようなことから、母子保健事業として対応できるような推進を図っていくものでございます。
健診では、身体の発育状況や栄養状態に合わせ、保健師・栄養士の相談指導、医師や歯科医師の診察、精神発達や育児上の問題等について臨床発達心理士を配置し、子どもたちの健やかな発育発達に努めているところでございます。
健診では、身体の発育状況や栄養状態、医師や歯科医師による診察、精神発達や育児上の問題等について、心理療法士も配置しスクリーニングを行なっております。スクリーニングの見落としを極力少なくするため、３歳児健診の対象月齢を３歳３カ月から３歳６カ月に２年前に変更したところでもございます。
それから発育状況にもよりますけれども、一般的には１歳から食べる普通食を９カ月ぐらいから食べる子どもでありますとか、２カ月ないし４カ月から始める離乳食を６カ月以降から始める子どもがいるなど乳幼児の離乳食が十分にできていない幼児がいること。
３点目の超音波検査についてでございますが、これまで35歳以上の方のみを公費負担の対象としておりましたけれども、胎児の発育状況を確認する方法として年齢に関係なく一般的に行われている現状を考慮いたしまして、新年度からは２回目の健診時にすべての方に実施することといたしました。
３点目の超音波検査についてでございますが、これまで35歳以上の方のみを公費負担の対象としておりましたけれども、胎児の発育状況を確認する方法として年齢に関係なく一般的に行われている現状を考慮いたしまして、新年度からは２回目の健診時にすべての方に実施することといたしました。
発達障害に関しましては１歳半と３歳児健診で診断されることが多く、平成１８年度の受診者を見てみますと１歳半児健診受診者５４９名、３歳児健診受診者５３９名、その中で異常なしが１歳半健診で８５％、３歳児健診で７８％でありまして、要指導、要観察、要精検、要治療など病気や身体発育状況など何らかの指導を要する割合が約２０％ございます。
１歳児半健診が５３１名、３歳児健診が６２４名、その中で異常なしが約７０％で要指導、要観察、要精検、要治療など病気や身体発育状況など何らかの指導を要する割合が約３０％であります。そのうち発達障害に関しましては発達障害等を診断された児が２５名、ダウン症児４名、発達の遅れのある児３５名などを含め、約６４名の方が支援を要する子どもとしておられました。
そして、やはり行き過ぎは行き過ぎということで、それは規制をしていかなきゃならんということで、今、教育現場では最初申しましたような子どもの発達、それから身体的な発育状況、それから教育が狙っているもの、そこあたりを十分精査しないで性教育をやるということはできないということを十分、今、指導しているところでございます。 以上でございます。 ○議長（吉廣満男君） 吉永健司議員。
すなわち、育児の専門家のいる保育所に子供を預けることで子供の発育状況を確認してもらったり、発育状況に応じて客観的なアドバイスを得ることで子育てへの不安を解消しようとしているようであります。
すなわち、育児の専門家のいる保育所に子供を預けることで子供の発育状況を確認してもらったり、発育状況に応じて客観的なアドバイスを得ることで子育てへの不安を解消しようとしているようであります。